Родинка изменилась: когда идти к дерматологу и что нельзя делать дома

Родинка стала другой — темнее, крупнее, с неровным краем — и первая мысль обычно самая тревожная. Разберём спокойно: какие изменения действительно требуют осмотра, почему родинки меняются, чего точно не стоит делать самому и как проходит приём у дерматолога.

Сразу главное: понять, опасно ли изменение, по фотографии или описанию нельзя. Это решается только осмотром под увеличением — дерматоскопией.

Какие изменения родинки должны насторожить

Дерматологи оценивают родинку по пяти признакам. Их обозначают буквами A, B, C, D, E — по первым буквам английских слов. Это не способ поставить себе диагноз, а способ понять, что пора к врачу.

Признаки, при которых не нужно ждать планового осмотра

• родинка начала чесаться или болеть;
• кровит или мокнет без явной травмы;
• покрылась корочкой, которая не заживает;
• потеряла кожный рисунок на поверхности;
• стала плотной на ощупь;
• вокруг неё появился венчик покраснения;
• рядом появились похожие мелкие образования.

Какие образования бывают на коже и чем они отличаются

«Родинкой» в быту называют почти всё, что выступает над кожей или отличается по цвету. На деле это разные образования, и подход к ним разный.

Родинка (невус)

Скопление пигментных клеток. Бывает плоской или выпуклой, от светло-коричневой до почти чёрной. Часть родинок есть с рождения, часть появляется в течение жизни. Именно за невусами наблюдают по правилу ABCDE.

Папиллома

Мягкий вырост телесного или чуть более тёмного цвета, часто на тонком основании. Появляется в местах трения — на шее, в подмышках, под грудью, на веках. Папилломы склонны множиться.

Кератома

Плотное образование с шершавой поверхностью, чаще у людей старшего возраста. Выглядит как «прилипшая» к коже бляшка коричневого цвета.

Бородавка

Плотный вырост с неровной поверхностью, чаще на кистях и стопах. Имеет вирусную природу и может передаваться.

Гемангиома

Сосудистое образование, обычно красного или багрового цвета, часто мелкое и выпуклое. На теле взрослого их бывает много.

Отличить одно от другого на глаз получается не всегда — а от того, что именно перед врачом, зависит и метод удаления, и нужно ли исследование.

Почему родинки меняются

Изменение не всегда означает беду. Самые частые причины:

Ультрафиолет

Солнце и солярий — главный внешний фактор. После активного лета родинки нередко темнеют, а новые появляются чаще у тех, кто много загорает и сгорал в детстве.

Травма

Родинка на линии белья, воротника, ремня или в зоне бритья повреждается постоянно. Однократная случайная травма опасности обычно не несёт, но постоянное трение — повод обсудить удаление с врачом.

Гормональные перестройки

Подростковый возраст, беременность, приём гормональных препаратов. В эти периоды родинки могут темнеть, слегка увеличиваться и появляться новые.

Возраст

С годами родинки естественно меняют вид: часть приподнимается над кожей, часть светлеет. Появляются кератомы, которых раньше не было.

Отличить естественное изменение от того, которое требует внимания, — задача врача.

Чего нельзя делать с изменившейся родинкой

1. Удалять самостоятельно. Ни срезать, ни перевязывать ниткой, ни выжигать чистотелом и аптечными жидкостями. Так вы травмируете образование и уничтожаете материал, по которому врач мог бы поставить диагноз.
2. Удалять там, где нет врача. Родинку удаляют только после осмотра дерматолога. Без этого никто не скажет, что именно удалили.
3. Ждать, пока «само пройдёт». Изменившаяся родинка обратно не меняется.
4. Сдирать корочку и травмировать повторно. Если родинка задета, её нужно обработать и показать врачу, а не трогать дальше.
5. Загорать, пока не разобрались. Особенно без защиты и в часы активного солнца.
6. Мазать «рассасывающими» средствами. Родинка — это не воспаление, её нельзя убрать кремом, а время будет потеряно.

Мифы о родинках

• «Родинки нельзя трогать вообще». Можно и иногда нужно — удаление у врача безопасно. Опасно самолечение.
• «Если родинка не болит, всё в порядке». Боль появляется поздно и далеко не всегда. Ориентироваться надо на внешние изменения.
• «Удалять родинки нельзя летом». Главное здесь не месяц, а уход за местом удаления: его нужно беречь от солнца. Подойдёт ли вам конкретный срок, скажет врач на приёме.
• «Чем меньше родинка, тем безопаснее». Размер — только один из пяти признаков, и не главный.
• «Родинки появляются только в детстве». Новые образования появляются в течение всей жизни.

Как проходит осмотр у дерматолога

1. Врач расспрашивает: когда заметили изменение, что менялось, были ли травмы, есть ли похожие случаи в семье.
2. Осматривает не только беспокоящую родинку, но и кожу целиком — часто находится то, на что пациент не обращал внимания.
3. Проводит дерматоскопию — осмотр под многократным увеличением. Дерматоскоп показывает структуру, которую не видно глазом.
4. По результату говорит одно из двух: наблюдать или удалять. Дополнительных обследований для этого не требуется.

С приёма вы уходите с письменным заключением врача: консультация в клинике — медицинская услуга.

В клинике «Поэтика» приём врача-дерматолога длится 45 минут, стоимость — от 4 600 ₽ по актуальному прайс-листу клиники. Дерматоскопия входит в приём и отдельно не оплачивается.

Если родинку нужно удалить

Лазер или радиоволна

Удаление проводят на двух аппаратах — радиоволновом Legrin и лазере Fotona. Какой подойдёт именно вам, врач определяет на приёме: это зависит от расположения, размера образования и от того, нужен ли материал для исследования.

Гистология

Гистология — патолого-анатомическое исследование удалённого материала, от 2 900 ₽. Нужна она не всегда: врач решает по результату дерматоскопии. Если есть признаки, которые его настораживают, исследование проводится обязательно.

Заживление

Сколько займёт заживление и каким будет след, зависит от места, объёма вмешательства и типа новообразования — врач проговаривает это до процедуры. Место удаления нужно беречь от солнца.

Что предлагает «Поэтика»: удаление новообразований

Все цены — из актуального прайс-листа клиники, указаны с приставкой «от».

• Приём врача-дерматовенеролога первичный — от 4 600 ₽, 45 минут. Включает дерматоскопию.
• Удаление невуса или кератомы — от 4 900 ₽. Радиоволновой метод, аппарат Legrin.
• Удаление папиллом — от 4 900 ₽. Лазер Fotona или радиоволновой метод.
• Удаление бородавок — от 5 600 ₽.
• Деструкция гемангиом — от 5 600 ₽.
• Патолого-анатомическое исследование материала — 2 900 ₽.

Как часто проверять родинки

Раз в год стоит показывать кожу дерматологу, даже если ничего не беспокоит. Чаще — если родинок много, если вы много бываете на солнце, если были солнечные ожоги в детстве или если в семье были случаи рака кожи.

Как наблюдать за родинками самому

• осматривайте кожу раз в 2–3 месяца, включая спину — с зеркалом или с помощью близких;
• фотографируйте те родинки, за которыми следите: при одинаковом освещении, с одного расстояния, с линейкой рядом;
• сравнивайте снимки, а не полагайтесь на память;
• не забывайте про кожу головы, стопы и области под ногтями.

Кто ведёт приём в клинике «Поэтика»

Приём по новообразованиям кожи ведут врачи-дерматовенерологи клиники. Детский дерматологический приём в клинике есть — родинку ребёнку посмотрят, но удаление новообразований до 18 лет не проводится. Пациентам младше 18 лет нужна подпись родителя или попечителя, документы заполняются на ресепшене. Информация в статье носит справочный характер и не заменяет приём специалиста. Познакомиться со специалистами можно на странице наших врачей.

Записаться можно онлайн или по телефону +7 (914) 174-04-14. Клиника работает ежедневно с 9:00 до 21:00 по адресу: г. Хабаровск, ул. Шеронова, 95. Стоимость первичного приёма дерматолога — от 4 600 ₽, актуальные цены — в прайс-листе на странице «Цены».

Частые вопросы про родинки и их удаление